- La intervención se realizó en un bebé de 49 días de vida y 2,2 kg de peso, mediante un procedimiento híbrido de vanguardia en Latinoamérica.
- El paciente y sus padres, provenientes de San Juan, fueron derivados al sistema de salud pública de Córdoba por ser referencia en casos de alta complejidad para recién nacidos.
- El niño se encuentra en proceso de recuperación. Debido a que el dispositivo se reabsorbe progresivamente en el organismo, no será necesaria una nueva intervención para retirarlo.
En un procedimiento de alta complejidad que marca un precedente en la medicina cardiovascular pediátrica de todo el país y la región latinoamericana, un equipo multidisciplinario del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad logró corregir con éxito una coartación de aorta (una severa estrechez de la arteria principal del cuerpo) en un paciente prematuro de 49 días de vida y 2,2 kilogramos de peso, derivado desde la localidad de Chimbas, en la provincia de San Juan.
Dadas las características clínicas del lactante, su corta edad y su bajo peso, el equipo optó por una estrategia híbrida.
El primer paso consistió en su derivación al Hospital Materno Neonatal de la Provincia de Córdoba, donde el bebé fue estabilizado y preparado para la intervención.
Una vez que su estado clínico permitió realizar el procedimiento, se lo trasladó al Hospital de Niños. Allí, el procedimiento requirió la intervención conjunta de los cirujanos cardiovasculares para realizar el abordaje quirúrgico y la apertura de la arteria carótida, para que el equipo de Hemodinamia intervencionista pueda acceder e implantar el stent directamente en la aorta.
Cabe destacar que es la primera vez en toda la Argentina que se coloca este tipo de dispositivo para corregir una coartación de aorta, marcando un hito también para la medicina de la región latinoamericana.
Al respecto, Alejandro Peirone, jefe del Departamento de Cardiología del Hospital de Niños y a cargo de realizar la operación, expresó: “Esta intervención se realizó por primera vez en Córdoba porque el hospital cuenta con la tecnología y la capacidad profesional necesarias para llevarla adelante.”
“El Ministerio de Salud nos brinda las herramientas necesarias para fortalecer el sistema público de salud de Córdoba. Por eso recibimos casos de diferentes lugares de la Argentina. Ante situaciones de alta complejidad como esta, una familia sin obra social recibe la misma calidad de atención que aquella que sí cuenta con cobertura”, agregó Peirone.
En esta oportunidad, se implantó un stent completamente bioabsorbible modelo IBS™ Angel de 4.0 mm x 15 mm. A diferencia de las prótesis metálicas convencionales, este dispositivo se degrada de forma segura e íntegra en el organismo en un plazo de 12 meses. De esta manera, se evita la permanencia de una estructura rígida dentro de la arteria y se permite que el vaso continúe con su desarrollo a medida que el niño crece.
Tras la exitosa colocación del stent, los resultados clínicos fueron favorables y se logró suspender la infusión continua de la medicación de apoyo que mantenía la circulación sanguínea hacia la parte inferior del organismo, lo que evidenció una respuesta hemodinámica favorable.
Al reflexionar sobre lo vivido, los padres del paciente, Jonathan y Lucía, coincidieron: “En un proceso muy estresante para nosotros como padres, nos sentimos constantemente acompañados por los médicos y los hospitales cordobeses en donde fuimos recibidos. Estamos muy felices de que nuestro bebé ahora se esté recuperando y que pronto volveremos a nuestro hogar”.
Vale mencionar que la coartación de aorta consiste en una estrechez severa de la arteria principal del organismo. Cuando esta obstrucción es significativa, la sangre no puede fluir adecuadamente hacia la parte inferior del cuerpo, lo que puede comprometer la perfusión de órganos como los riñones y el intestino, además de afectar la circulación de las piernas.
Para evitar que esos órganos colapsen antes de la operación, a este tipo de pacientes se les administra un medicamento llamado prostaglandinas. Esta droga mantiene abierto de forma artificial un conducto embrionario para que la sangre rodee la estrechez y siga circulando hacia el resto del cuerpo.
En este sentido, la suspensión de esta medicación tras la intervención es un ejemplo claro del éxito del procedimiento. El paciente se encuentra actualmente en una evaluación cuidadosa por parte del servicio de cardiología, donde comprobaron que presenta un flujo sanguíneo adecuado a través del segmento tratado.
En los siguientes días, se espera que el bebé gane peso, se observará su alimentación y se controlarán síntomas clínicos.
Vale mencionar que, durante todo el proceso, los padres del bebé se alojaron en la residencia de la Fundación Ronald McDonald, ubicada en las inmediaciones del Hospital de Niños.
Centro de referencia en cardiopatías congénitas
Desde 2015, el Hospital de Niños integra el Programa Provincial de Cardiopatías Congénitas, que busca disminuir la mortalidad asociada y garantizar el acceso a una red de atención y seguimiento, recibiendo también pacientes de provincias vecinas como Santiago del Estero, Catamarca, La Rioja, San Juan, Mendoza, Jujuy, Tucumán y San Luis.
Además, a principios del año 2021 y luego de auditorías en hospitales de diferentes provincias, el Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas reconoció al Hospital de Niños como centro tratante de alta complejidad.
